「だまっていても膝に痛みを感じる」
「膝が痛くて歩くのがつらい」
「膝が腫れている」
「どこに行っても、何をしても膝痛が良くならない」
そんな慢性的な膝痛に悩んでいる方のために、今回膝痛に関することをまとめて記事にしました。
40歳以上の変形性膝関節症患者は、2,530万人以上と推測されています。（男性860万人・女性1,670万人）
放っておくと膝の痛みで歩くことも困難な状態になり、しゃがむ、椅子から立ち上がる、階段の上り下りなどの日常生活を送る上での動作にも支障をきたすようになってきます。そうなれば、老後に旅行を楽しみたい、孫と遊びたい、スポーツで健康を維持したいと思ってもなかなか難しくなります。
日本は“超高齢化社会”を迎え、慢性的な膝痛にお悩みの方が増えていますが、症状を改善していくためには、膝について正しい知識をもつことが大切です。
それではまず最初に、膝の構造から理解していきましょう。
【目次】
- 膝関節の構造
- 膝痛の代表的な疾患
- 病院での膝の痛みの治療法
- 膝痛の原因は？
- 東葉コンディショニングの膝痛回復理論
- 膝痛の方に意識して欲しい生活上の注意点
- 膝の痛みで歩くのも困難になってしまった症例
- 慢性的な膝痛を完治させるためには
◆膝関節の構造
膝関節は、脛骨（すねの骨）の上に大腿骨（太ももの骨）が乗り、大腿骨の前面についている膝蓋骨（ひざのお皿）の3つの骨から出来ています。機能的に、「独立して」動くことはほとんどなく安定性重視の関節ですが、大腿骨と脛骨の関節面ではよく適合していないため、骨状の安定性はあまりなく軟部組織によって主な安定を得ている関節です。
膝関節は体重を支え、衝撃を吸収する働きをしていますが、歩行時には体重の約２～３倍の力が加わるので、体重が６０キロの人なら約１２０から１８０キロもの負担が掛かっています。
・関節軟骨・・・大腿骨と脛骨の表面は、固い骨同士が直接ぶつからないよう、滑らかで弾力性に富んだ「関節軟骨」という組織で覆われています。
長年の膝の動きですり減りやすい部位ですが、関節軟骨には血管も神経も通っていないため、すり減ると治りにくい一方、多少すり減っても痛みは起こりません。
・関節包・・・・膝関節全体を包む袋です。
・滑膜・・・・・関節包の内側を覆う膜で、「関節液」を分泌したり吸収したりします。
・関節液・・・・関節包を満たす液体です。関節を滑らかに動かし、関節軟骨に栄養を与える重要な役割を担っています。健康な人の関節液は１～３㎖程度になります。
・半月板・・・・大腿骨と脛骨のすき間にある半月上の軟骨です。半月板は、膝関節を安定させ、膝にかかる衝撃を吸収するクッションの役割を果たしています。
・靭帯・・・・・骨と骨をしっかりとつなぎ、膝関節が前後左右にぶれないようにしている強靭な繊維の束です。膝関節には、外側側副靭帯、内側側副靭帯、前十字靭帯、後十字靭帯の４つの主要な靭帯があります。
大腿四頭筋は、脚の付け根から出て太ももを覆い、脛骨粗面に付着しています。膝関節を支え安定させている筋肉になります。加齢によって大腿四頭筋が衰えると、膝関節への負担が大きくなり、関節軟骨などがすり減りやすくなることがあります。
また、太ももの後ろにあって、膝を曲げる働きをしているのが「大腿二頭筋」などからなる「ハムストリングス」という筋肉群です。膝関節は、大腿四頭筋やハムストリングスをはじめとする多くの筋肉や腱により、曲げ伸ばしが可能となっています。
◆膝痛の代表的な疾患
整形外科で診断され来院する来院者の代表的な疾患名と症状です。
■変形性膝関節症■
原因：加齢に伴って疾患者は増え、膝の痛みの原因の中でも割合が高い病気です。長年、膝関節に負担が掛かり続けることで、「関節軟骨」や「半月板」などの軟骨が徐々に弾力性を失い、軟骨や骨が変性したり、すり減ったりして起こります。
症状：膝関節が変形するため、歩行や階段の上り下りなど、膝に負担が掛かるときに痛みが生じたり、膝に水がたまり腫れたりします。
変形性膝関節症について詳しくはコチラ！
■関節リウマチ■
原因：病院では、私たちの体を細菌やウイルスなどの外敵から守るための「免疫」の働きに異常が起こり、自分の体の一部を誤って攻撃するためと考えられています。
症状：左右両方の膝が痛む。安静時にも痛む。痛みとともに発熱があり、全身がだるい。１日のうち、症状の強いとき弱いときがある。膝に水がたまって腫れる。X脚O脚などに変形する。膝蓋骨の表面に、小指大～親指大のしこりができることがある。
■痛風■
原因：食べ過ぎや運動不足の生活習慣で、尿酸値が高まり関節に結晶がたまります。それが原因で炎症が起こり、強い痛みが突然起きたりします。
症状：働き盛りの男性に多くみられます。足の親指の付け根の関節が赤く腫れて激しく痛むことが多いです。人によっては、痛風による発作が膝関節に起こることもあり、夜中や安静時にも痛みが出ます。通常、4～5日すると治まりますが、再発を繰り返します。
■偽痛風■
原因：痛風と同じく関節に結晶がたまることが原因で、炎症・痛みが突然起こります。痛風と違い尿酸値は正常です。
症状：高齢者に多いです。膝関節に炎症が起こると、膝が腫れて激しく痛みます。夜間や安静時にも痛みがでます。痛風と違い腫れなどの症状が慢性化することはありません。変形性膝関節症との合併も多いです。
■オスグット・シュラッター病■
原因：成長期にサッカーやランニングなど、下肢をよく使う種目を続けていると起こることがあります。
症状：運動時に膝蓋骨の下の方に痛みがでて（大腿四頭筋の脛骨への付着部） そこが出っ張ることもあります。
■ジャンパー膝（膝蓋腱炎）■
原因：バレーボールやバスケットボールなど、ジャンプする動作の多いスポーツで、膝蓋腱に炎症が起きて痛みが出ます。
症状：膝蓋骨の上、または下が痛くなります。運動をすると痛み出すが、体が暖まってくると痛みが軽減しやすいです。
■ランナー膝■
原因：ランニング等のやり過ぎで、臀部、下肢外側の緊張が強まり、大腿骨と腸脛靱帯が擦れて炎症が起こります。
症状：ランニングした時や、階段・坂道を下りる時に、膝の外側に痛みが出ます。
■脛骨の疲労骨折■
原因：使い過ぎによって、脛骨に亀裂ができる骨折です。
症状：運動時の骨折部の痛み。
◆病院での膝の痛みの治療法
■保存療法
病院での膝痛の治療方法としては、手術をしない保存療法が基本です。保存療法にはリハビリテーション、装具療法、薬物療法などがあり、これらを組み合わせて行われます。手術療法は、保存療法で効果が得られない場合に選択されます。膝の腫れや変形の少ない初期の状態では、湿布・痛み止めの飲み薬等の消炎・鎮痛剤を処方されます。炎症が強い場合は、膝関節にヒアルロン酸を注射したり、関節腋が溜まっていれば注射で抜いたりします。
■薬物療法
消炎鎮痛剤の内服、外用剤（湿布）を服用します。
■関節内注射:
ヒアルロン酸の注入。（関節軟骨の保護作用、軟骨修復作用、鎮痛作用）ヒアルロン酸は、関節の内部を満たしている関節液の主成分です。変形性膝関節症になると、炎症により関節液が増えることと、関節液のヒアルロン酸が分解されることにより、ヒアルロン酸の濃度が減り、粘り気や弾力性が低下してしまいます。
膝にヒアルロン酸を注射して補うと、関節液の粘り気や弾力性が一時的に回復します。その結果、ひざの痛みが改善するのです。しかし、ヒアルロン酸注射の効果は短期的であり、決して長期間は続きません。
■物理療法
光や熱、電気などを利用して膝の痛みや炎症を抑える治療法です。「温熱療法」と「寒冷療法」があります。
■運動療法
適切な運動療法を行うことによって、体のバランス能力が改善したり、関節のまわりの筋肉が鍛えられたりします。その結果、ひざの安定性が増し、負担が軽くなり痛みがやわらぎます。
膝に負担がかからないように、膝の曲げ伸ばしをはじめとするストレッチ、ひざ周囲の筋力トレーニング、水中ウォーキング、水泳（平泳ぎは除く）またはウォーキングなどがお勧めです。
■装具療法
足底装具や支柱入りサポーター（不安定なひざ）を使用します。
日本人に多いO脚では、ひざの内側に体重が偏ってかかります。そのため膝の内側の軟骨や半月板がすりへってしまいます。そこで足や靴に装具（靴底）を装着して体重のかかる場所を変える方法が用いられます。
◆膝痛の原因は？
膝の主な原因には、
・姿勢不良
・立っている時の重心バランスの崩れ
・運動不足による筋力の低下
・肥満
・性別差
が挙げられます。
では、主な原因について一つひとつ見ていきましょう 。
「姿勢不良」
日頃、足を組んで座ったり、横座りやアヒル座りなどを習慣化していると、骨盤から下肢にかけて歪みや捻れが生じます。歪みや捻れは、体のバランスを悪くし膝関節や膝周辺の筋肉へ過度な負荷を掛け、膝痛の原因になります。
「立っている時の重心バランスの崩れ」
膝に痛みが出ると、つい膝だけに原因があるように感じてしまいますが、そうではありません。
立っている時の重心バランスが崩れると、足首、膝、股関節に強い負担が掛かり、下肢の各関節の症状に繋がりやすくなります。
重心バランスを整えるには、足のアーチを正しい状態にし、筋肉ではなく骨格でカラダを支えるようにして、下腿の各関節に均等に重心が乗る状態にすることがポイントになります。
膝に負担を与えない正しい立ち方は、下の動画を参考にしてください。
重心バランスを整えることが、結果的に膝への負担を軽減させ、膝痛の予防や解消に繋がります。
「運動不足による筋力の低下」
これは、膝痛の原因にもなれば、進行させてしまうものでもあります。
運動不足により筋力が低下すると、主に歩行時に膝にかかる負担が強くなってきます。膝関節に強く負担が掛かることにより、炎症が起きやすくなってしまうのです。
また、膝に痛みが出てしまうと、より歩く時間が少なくなってしまいます。歩く時間が少なくなるがゆえに、筋力の低下が進み、膝痛を進行させてしまう原因にもなるのです。
この場合は、痛みのでる運動は避け、水中ウォーキングなど、膝の負担を最小限に抑えられる運動をしていくことで、解消を期待できます。
「肥満」
単純に、体重が増えるとカラダを支える足首、膝、股関節への負担も強くなってきます。
また、太り過ぎてしまうと、体重による膝関節への負担だけでなく、脂肪が邪魔をして下肢アライメント(下肢全体の骨や関節の配列)が崩れてしまいます。
ただでさえ、体重で強い負担が掛かっているところに、下肢アライメントが崩れてしまうのですから、より強い負担が膝関節にかかることになり、痛みを引き起こしやすくしてしまいます。
「性別差」
男性に比べ、女性の方が膝痛になる割合が多いとされています。
理由は明らかになっていませんが
・男女の骨盤の形状差
・ホルモンバランス
が主な原因だと考えられています。
上図のように、女性の骨盤の方が、妊娠や出産をするために浅くて広い形をしています。
そのため、立った時に股関節から大腿骨が内側に入りやすく、下図のように膝の連結が悪くなり、膝痛に繋がりやすくなってしまうと考えられます。
また、閉経などによるホルモンのバランスにより、関節への負担が強くなるとも考えられています。
◆東葉コンディショニングの膝痛回復理論
東葉コンディショニングには、「病院で手術を勧められたが、不安で踏み切れない。手術ではない方法を試してみたい」といった方や「何ヶ月も病院で保存治療をしているが、あまり効果を感じない。他の治療も試してみたい」、「色々な治療院に言ったがなかなか治らない、なんとかして欲しい」という方が来院され、症状改善へと至っている方が大勢いらっしゃいます。
ではなぜ、病院の治療ではなく東葉コンディショニングの整体法「QPR法（クイック・ペイン・リリース法」を受けて多くの膝痛の方が改善するのか？
ここで、東葉コンディショニングの膝痛に対する考え方と、施術方法をご紹介します。
整体院東葉コンディショニングでは、カラダ全体の歪みや捻れが、膝痛の原因に繋がっていると考えます。
骨盤は、家で言うと土台になる部分です。
家の土台が歪んでしまうと、家全体が歪んでいくのと同じように、骨盤が歪むことが原因で、膝の歪みも出てきてしまいます。
また、片方の膝が痛くなると、その後、痛くなかった側の膝や腰にも痛みが出てくることが多くあります。これは痛い方の足をかばうようになり、重心バランスが崩れてしまうからです。
この状態で膝だけを調整しても意味がないのは言うまでもありませんよね。
そのため東葉コンディショニングの整体施術では、膝関節だけでなくカラダ全体の歪みや捻れを取って、全身のバランスを整えていくことを大切にしているのです。
その上で、膝関節の周囲の関節をつなぐ腱や筋肉の緊張を取り除きます。
すると、膝関節周辺の筋肉が緊張から解放され、少しずつ動かせる範囲が広がるように改善していきます。
膝関節周辺の筋肉の緊張が取れて来たら膝の可動調整を行い、その後、膝だけでなく脚全体のバランス調整を行います。
その結果、膝関節にバランスよく体重が掛けられるようになり、正しく関節を動かすことができるようになっていきます。
また、膝の痛みが改善すると、膝をかばう体の使い方をしなくてすむので、整体施術後もバランスのよい状態が長く保てるようになり、やがて普通の生活を送れるようになっていきます。
詳しくはコチラ！
◆膝痛の方に意識して欲しい生活上の注意点
・睡眠は、7時間以上とるようにしましょう
出来るだけその日の内（午前0時より前）に横になるように心掛けるとよいでしょう。
・ぬるめのお湯に20分はつかりましょう
入浴すると浮力で関節への負担が軽減されます。また、血流がよくなることで、カラダの疲労回復も早まります。
・姿勢に気を付けましょう
普段から足を組んでいる人は要注意です。骨盤が歪み膝へ負担を掛けてしまいますよ。
＊患部を押したり、揉んだり、叩いたりは、カラダを歪ませる原因になるのでやめましょう！
それでは、ここで変形性膝関節症による膝の痛みで来院された方の症例をご紹介します。
◆膝の痛みで歩くのも困難になってしまった症例
飲食店を営んでいるＩさん。仕事上、立っていることが多く、以前から慢性的な腰痛などはありましたが、ある日突然仕事に支障が出てしまうほどの痛みが、膝に出てしまいました。
病院で検査をしたところ、半月板損傷と診断され、手術を勧められたそうですが、自営業で仕事も休めないので手術をせずになんとか改善したいと、友人の紹介で整体院東葉コンディショニングに来院されました。
Ｉさんに仕事中の姿勢を聞いたうえで、体の歪みを診ると、全身の重心バランスが崩れ、さらに足のアーチもなく扁平足になっている状態でした。
本来、足には「内側縦アーチ」「外側縦アーチ」「横アーチ」があり、その3つのアーチが正しく形成されることによって、重心バランスが安定したり、運動時のクッション性が高まり、足裏への負担を軽減させることができます。それに加え、下肢の各関節(足首、膝、股関節)もスムーズに連動し、しなやかな動きが可能となります。
Iさんの場合は、足のアーチの崩れで、下肢のバランス不良を招き、足首や膝、股関節の連動も悪く、各関節に過度な負担が掛かるようになっていました。結果的に、それが膝に過度な負担をかけ、膝痛を招いてしまったのです。
そこで、骨盤を調整することで全身の歪みを整えた上で、足首の固さをゆるめ、下肢のねじれを戻すように施術をすることにしました。
仕事柄どうしても立っている時間が長いため、整体施術後は痛みがなくなっても、２～３日経つと、仕事中の膝の痛みが出てきてしまう、といった状態を何度か繰り返していましたが、整体施術5回目を超えたあたりから一気に症状が好転。
歩行時や立ち仕事中の膝の痛みが出なくなり、仕事も支障なくできるようになりました。
【膝痛改善】辛い痛みを解消できる！座ったまま簡単整体エクササイズ【秋葉原 整体院】
◆慢性的な膝痛を完治させるためには
症状や原因、当院の施術の考え方、エクササイズなどについてお伝えしてきましたが、いかがでしたか？
慢性的な膝痛を完治させるためには、膝痛になるプロセスを理解することが大切です。そこを理解していないと、一時的に症状が緩和されても根本的な原因が改善されたとはいえず、膝痛を再発させる可能性があります。
種類や原因、症状を知ることが治療の第一歩です。他にもそれぞれ膝痛の症状に合わせた記事を用意していますので、是非お読み頂き、ご自身の膝痛解消の足掛かりにしてくだされば幸いです。
膝痛を改善させるには、日頃の生活の中で姿勢やカラダの使い方のクセを改善し、できるだけ膝に過剰な負担を掛けずにしていくことが大切です。どうか、ツラい痛みから開放された健康なカラダを手に入れてください。
整体院東葉コンディショニングの店舗一覧は、こちらをクリック！
東葉コンディショニングでは、「痛みと戦うあなたを全力でサポート」を合言葉に、病院や他の治療院に行っても症状が改善しないとお困りの方々と日々向き合っています。独自の整体技術「ＱＰＲ法」とはクイック・ペイン・リリース法の略で、一般的な筋肉を押したり揉んだりする施術とは違います。優しくカラダをゆらゆら揺らしながら安心感を与え、体の芯からゆるめ歪みやねじれを解消させていくのが特徴的です。安全で効果の高い施術法なので、乳児から高齢者、デリケートな妊婦さんまで、また手術を考えるほどの重症の方も多く来院し違いを実感しています。
