スポーツ選手の腰椎分離症、立つ時腰が痛い腰椎すべり症の改善法

腰椎分離症や腰椎すべり症は、分離した骨や不安定になった椎体が元の状態に戻ることはないため、症状が慢性化し不安を抱えている方も多いと思います。

今回は、腰椎分離症・腰椎すべり症についての説明と整体院東葉コンディショニングでの施術の考え方、改善例、自分でできるケア方法などをご紹介します。

 

 

 

◆背骨の構造について

腰椎分離症・腰椎すべり症について知るためには、まず背骨の構造について知る必要があります。背骨は、椎骨と呼ばれる頚椎7個、胸椎12個、腰椎5個の計24個の骨が積み重なって出来ています。

 

椎骨の前側の部分を椎体と言い、椎体と椎体の間には椎間板というクッションがあります。

 

更に、背骨には生理弯曲(頸椎が前弯、胸椎が後弯、腰椎が前弯)があり、この生理弯曲が重力から効率よく身体を支え、全身の衝撃を吸収分散してくれています。

この背骨の中で一番負担がかかりやすいのが腰椎の4番・5番になります。

 

腰椎4番・5番は、ちょうど腰が前に弯曲しているところと、骨盤(仙骨)が後ろに弯曲する境目にあたり、まっすぐに立っていても約30度前下方に傾いています。そのため、腰椎4番・5番には絶えず、前方にすべり落ちるような力がかかっているのです。

 

腰を過度に反らすような姿勢や、猫背で背中を丸めてイスに座る姿勢などで、背骨のバランスが崩れると、腰椎4番・5番には、より大きな負担が掛かってしまいます。

次に、背骨の骨である椎骨を説明しながら、腰椎分離症・腰椎すべり症についてご説明します。

 

◆腰椎分離症・腰椎すべり症とは?

椎間板のついている前方部分を椎体と呼び、後方の椎間関節のついている部分を椎弓と呼びます。椎体と椎弓の間には椎弓根があります。この椎体と椎弓が分離し、骨折してしまった状態を「腰椎分離症」といいます。ほとんどが学生時代にスポーツなどで、長期間繰り返し腰椎部分に過度な負荷を掛けてしまったため「疲労骨折」を起こしたものです。

 

腰椎分離すべり症は、腰椎分離症が進行し椎体自体が不安定になり、椎体が椎弓を残して前方に滑ってしまった状態を言います。

 

成長期に腰部を繰り返し伸ばしたり、ひねったりの動作が多いスポーツをしている方に多く発症します。一般の人で5%程度、スポーツ選手では30~40%の人が分離症と言われており、特に同一方向に身体を使う野球やサッカー選手は注意が必要です。

 

この腰椎すべり症には、もう一つ年配の方がなる「腰椎変性すべり症」というものがあります。「腰椎分離すべり症」が椎体と椎弓が離れて滑ってしまうのに対し、「変性すべり症」は椎体と椎弓が分離していないのに、椎骨を支持している靭帯、椎間板、椎間関節などに緩みが生じ、椎骨を支えきれなくなって滑ってしまう状態です。

 

中年以降の女性に圧倒的に多く、第4腰椎に起こることがほとんどです。腰椎分離症・すべり症は男女比 2:1 で男性に多く、変性すべり症は男女比 1:3 で女性に多いというデータがあります。

若年層と年配層で男女比が逆転するのは、元々女性にでっ尻(腰が過伸展している状態)が多いことに加え、加齢により腰椎を支える筋力が弱くなるからだと考えられます。

腰椎すべり症の特徴の一つに、立ち上がり動作で腰が痛むというものがあります。

 

これは、腰椎が身体の前側にズレている状態に、さらに伸展動作が加わることで起こる痛みです。

ところで、整形外科に行くと、お医者さんに「腰椎分離症・腰椎すべり症は治らない」と言われたという方が多くいます。お医者さんのこの発言の裏には、腰椎分離症・腰椎すべり症は、分離してしまった骨がくっついて元の状態に戻ることはないという意味が含まれています。

 

そうして一般的には、痛み止めや湿布、ブロック注射などの保存療法が選択されることが多くなるのですが、結局は痛みが強く我慢ができなくなり、色々な治療院・整体院を探し続けるといったことが起こっています。

 

それでは、腰椎分離症・腰椎すべり症になるとどんな症状が出るのでしょうか?

 

◆腰椎分離症・腰椎すべり症の症状

  • 《腰痛》
    慢性腰痛になり、腰の周囲に鈍痛が生じます。長時間にわたって立ち続けたり、同じ姿勢で座っていたり、歩き続けたり、重労働をすると、痛みがひどくなります。
  • 《下肢の痛み、しびれ》
    腰椎すべり症が起こると、椎骨が滑ることで、脊柱管(神経の通り道)が狭くなり神経を圧迫して、腰痛や下肢痛、しびれが生じます。この部分は腰椎から下肢に向かう坐骨神経が出ているため、お尻、太もも、膝の後ろ、ふくらはぎなど、坐骨神経に沿って痛みやしびれが起こります。
  • 《間欠性跛行》
    椎体の後方には神経の通っている脊柱管があります。椎体の滑りが大きくなると、脊柱管が狭窄され、神経を圧迫することがあります。そうすれば、脊柱管狭窄症の症状の特徴である間欠性跛行が起こります。
  • 間欠性跛行は、ある程度の距離を歩くと脚が動かなくなり、座って休んでいると、また歩けるようになる症状です。立っていると脊椎のずれが大きくなって神経が圧迫されますが、座ると圧迫が緩むため、また歩けるようになるのです。
  • また、間欠性跛行に伴って「会陰部の不快感、膀胱障害、直腸障害」などが現れることもあります。
  • 《脊柱の変形》
    腰椎にはもともと生理的な前弯がありますが、腰椎すべり症になると椎骨が前方にすべるため、反りが強くなり脊柱が変形してしまうこともあります。

続いて、病院での一般的な治療法についてご説明します。

 

◆腰椎分離症・腰椎すべり症の一般的な治療法について

保存的療法

筋肉の柔軟性・筋力の向上
ストレッチや筋力強化トレーニングを行い、腰部周囲の筋肉のバランスを整えます。

 

装具療法
局所の安静を保てるように、コルセットなどの装具を着用します。急性に生じた腰痛症の場合には、軟らかい簡易なもので十分です。しかし、何ヶ月にもわたる長期間の着用は、逆に腰の周囲の筋肉に萎縮をもたらすため避ける必要があります。

 

内服・外用薬治療
鎮痛を目的に非ステロイド系抗炎症薬や、痛みによって緊張した筋肉を弛緩させるために筋弛緩薬を使用します。また、湿布や外用薬も使用します。

 

物理療法
温熱療法等では、局所の血液の循環を改善し、筋痙攣の緩和、痛みを誘発する代謝物の除去などの効果があると考えられています。

 

神経ブロック
トリガーポイントに、局所麻酔薬や抗炎症薬を使用する事によって、痛みを治療する方法です。交感神経系の異常な興奮を抑え、局所の血行改善、発痛物質の抑制で、痛みが緩和すると言われています。


手術療法

大きく2つの方法があります。

 

除圧術
骨がずれて神経を圧迫している部分を削って圧力を取りのぞく手術です。脊椎の不安定性がそれほど強くなく、滑っている部分の骨の動きが小さい場合には、除圧だけを行います。すべり症の治療では、椎間関節が重要なので、それを壊さないように、神経を圧迫している部分だけを削ります。

 

固定術
椎骨が不安定になった腰椎すべり症の場合には、除圧だけではなく脊椎の固定が必要になります。骨を削り、神経の周りを十分に広げて、椎体と椎体の間に骨を移植するだけではなく、チタン製の金具などで骨と骨の間を固定します。

 

それでは、続いて整体院東葉コンディショニングにおける腰椎分離症・腰椎すべり症に対しての施術の考え方をご紹介します。

 

◆整体院 東葉コンディショニングにおける腰椎分離症・腰椎すべり症の施術の考え方・方針

東葉コンディショニングには、年間2万人以上の体に不調を抱えた方が来院されていますが、そのうちの8割は、腰椎椎間板ヘルニアや腰椎分離症・腰椎すべり症を含む腰痛でお困りの方です。

 

私たちは、腰椎分離症・腰椎すべり症の方への施術では、
1.生理弯曲をつけて重力の負荷を減らす
2.背骨と仙腸関節にゆとりをつけ可動を改善する
3.腰部を中心に深層筋を緩める
4.下肢のアライメントを整える
5.股関節と腰部・胸郭の運動連鎖改善

を、基本として施術を行っていきます。

 

それでは、一つ一つ解説します。

 

1.生理弯曲をつけて重力の負荷を減らす

 

重力に対して効率よくカラダを支える為の正しい背骨の弯曲(生理的弯曲)を作ります。こうすることで、カラダ全体のバランスを整え筋肉の緊張をとっていきます。

<施術方法の一例>

脊柱の生理弯曲の正常化

台に上半身の半分程度が乗るように、四つん這いの姿勢になってもらい施術します。四つん這いの姿勢をとることで、背骨や骨盤に掛かる負荷が緩和され、腰部周りの調整や生理弯曲の形成が行いやすくなります。

 

同時に、足首を回転させると、下肢や腰背部の筋肉の緊張が緩和され、背骨のS字カーブが正常な状態に戻っていきます。S字カーブが正常になれば、体幹が安定し腰部などへの過度な負荷が解消されます。

 

2.背骨と仙腸関節にゆとりをつけ可動を改善する

 

カラダの軸となる人間の背骨には1ミリ程度の関節のゆとりがあります。腰椎分離症・腰椎すべり症の方は、特にこのゆとりがなく、背骨が一塊のようになっています。 中でも腰椎にかかる負荷を減らすには、仙骨と腸骨の関節である仙腸関節のゆとりをつけることがとても重要です。

 

この関節にゆとりを作ることで、腰にかかる負荷を吸収分散することができるようになります。

 

<施術方法の一例>

仙腸関節可動調整

うつぶせで、仙骨に優しく触れて施術します。骨盤の真ん中に位置する仙骨と骨盤の両側に位置する腸骨の間にある関節を仙腸関節と呼びます。仙腸関節が正しく動かせるように調整することで、上半身からの荷重を支え、歩く、走る、座る動作で痛みが出ないようにしていきます。

 

3.腰部を中心に深層筋を緩める

 

腰椎分離症・腰椎すべり症の方は、脊柱に変形が生じてしまった結果、体液(血液、リンパ液等)の巡りが悪化し、深部の筋肉まで過緊張状態になっています。

 

この深部の筋肉まで硬くなると、当然腰椎の可動悪化や周辺の神経へ悪影響を及ぼします。そこで、腰方形筋など腰部の深部筋からゆるめ、血液・リンパ液の循環促進を図り、腰部周辺の筋肉を正常化、関節の可動改善を行います。

 

<施術方法の一例>

腰部筋肉へのアプローチ

あおむけで骨盤を優しくゆらしながら、腰背部の筋肉の緊張をとっていきます。腰背部から背中全体の筋肉の緊張が解消されると、生理弯曲や骨盤のゆがみも正常になり、背骨一つ一つの動きも改善されます。

 

4.下肢のアライメントを整える

 

腰椎分離症・腰椎すべり症の方に多い下肢の特徴です。

  • 足首が常に背屈(つま先をあげた状態)している。
  • ハムストリングス(腿のうしろの筋肉)や臀筋(お尻の筋肉)が緊張している。
  • 股関節が外旋しO脚になっているので、大腿四頭筋(腿の前側)、腸脛靭帯(腿の横側)が常に伸ばされ固くなっている。

を元の状態に戻していきます。

 

中でも土台となる足部のアーチ形成を再構築することが最大の特徴です。その調整の核となっているのが東葉コンディショニング独自の「CSR理論(立方踵骨支持調整理論)」になります。

 

CSR理論とは、足のアーチが崩れるなどの歪みは、立方骨と踵骨前部の歪みを中心に調整していくことで、下肢の歪み全体をも改善させていくという考え方です。

 

<施術方法の一例>

足部調整

 

うつぶせで足部の調整を行い、内側縦アーチ、外側縦アーチ、横アーチの3つを形成します。足部に正しいアーチを作ることで身体を支える安定力、衝撃吸収力、運動能力を機能させることが出来るようになります。

 

5.股関節と腰部・胸郭の運動連鎖改善

 

立ち上がる、前にかがむ、カラダをひねる、歩く、走るなどの運動動作において、各部位が正しく運動連鎖することは重要です。

 

腰椎分離症・腰椎すべり症のように、椎骨と椎弓が分離していたり、椎骨が滑って不安定な状態になっている場合、腰部への不要な負担は極力なくす必要があります。

 

そのためには、腰部と隣接する股関節、胸郭と正しい運動連鎖が行われるように調整する必要があります。

 

<施術方法の一例>

胸郭ゆがみ調整

胸郭のゆがみは、胸郭の上に乗る頸部から頭部のバランス不良を招いたり、肩甲骨や肩関節、腰部や股関節の動きを制限します。うつぶせになり、肋骨付近に手を触れて優しく揺らします。こうすることで胸椎(脊柱の一部)、胸骨、肋骨からなる胸部を整えます。

 

東葉コンディショニングでは、胸郭のゆがみが症状にどう影響しているかを診て、ゆがみを治し可動の正常化を図ります。胸郭とは、胸椎(脊柱の一部)、胸骨、肋骨からなる胸部の骨格のことをいい、骨盤とともに体幹部を構成しています。

 

家に例えると胸郭は屋根、骨盤は土台、その間にある脊柱が大黒柱に当たります。胸郭である屋根が歪むと、大黒柱である脊椎も歪み、過度な負担になります。

 

この胸郭のゆがみを解消し背骨全体への過剰な負担がかからないようにしていくことは、腰痛を改善させていく上で重要になります。

 

 

股関節調整(臀部側)

常に負荷がかかり疲労を起こしやすい、大転子周辺、大腿部の外側の筋肉の緊張を取り、股関節のゆがみを改善させていきます。股関節のゆがみが改善されることで、重心バランスの向上、股関節の可動改善を図ります。

 

それでは、次に腰椎分離症の痛みから開放され野球選手の症例をご紹介します。

 

◆腰椎・分離すべり症の痛みから解放された高校球児の症例

腰椎分離症と診断され「もう野球を続けることは難しいかもしれない。」そう思っていたAさんでしたが、チームメイトの中に腰椎分離症で整体院に通院し、痛みなく野球ができるようになったという方がいたのです。

 

「なぜ腰椎分離症になってしまったのか?」「どのように腰椎分離症に対する整体施術を進めていくのか?」という説明を受けられると聞き、Aさんは東葉コンディショニングに来院されました。

 

カラダの状態を見てみると、腰背部、股関節、下肢に至るまで、筋肉も関節の動きもガチガチに硬くなっています。不安からか顔の表情もいまいち冴えません。

野球部の休みの日に集中して整体施術を行い、さらに日頃の姿勢やカラダの使い方のクセを改善したり、自宅でも毎日エクササイズに励んでもらいました。

 

1ヶ月後には、通常の練習メニューに復帰、少々腰痛が出ることもありましたが、週イチで通院してもらいながら調整していきました。そして2ヵ月後には、野球をしていて痛みが出ることはなくなったので、疲労がたまらないように定期的メンテナンスに切り替えました。

 

来院当初、手術も考え野球を諦めかけていたAさんですが、その後も順調に野球ができ、2年生の秋の大会では見事にレギュラーを獲得することが出来たのです。そして、3年生の夏の大会でもレギュラーとして活躍し、高校野球を悔いなく終えることができたのでした。

 

※こちらは個人の感想です。あくまで結果には個人差があり、効果を保証するものではありません。

 

◆腰椎分離症・腰椎すべり症に効くストレッチや自宅でできることはあるの?

腰椎分離症・腰椎すべり症になってしまったら、病院でリハビリをするしかないと思っていませんか?

 

先に述べたように、腰椎分離症・腰椎すべり症の痛みやシビレには、カラダの歪みや筋肉の過緊張が作用している場合が多いため、当院では来院された方の状態に合わせて、日常生活での注意点やご自宅でできるセルフストレッチを指導しています。

 

腰椎・分離すべり症でお困りの方には【骨盤の歪みを整える】【腰部の張りを緩和する】ストレッチなどがオススメです。

 

・簡単にイスに座ってできる骨盤矯正方法

骨盤の歪みが気になる方はこの骨盤矯正体操をしてみて下さい。誰でも簡単に出来ます。

 

 

・骨盤コロコロ体操

骨盤のゆがみがとれてきたら、次は骨盤を動かして腰部の張りを緩和する体操です。背筋を伸ばして浅めにイスに座り、そのままなるべく肩と頭を動かさないように骨盤を前後・左右に10回程度動かします。

 

この体操は、骨盤・背骨の歪み矯正や猫背の矯正にも効果があります。

※実施においては無理をせず個人の責任の元に行ってください。万一不利益が生じたとしても当方では責任を負いかねます。

 

 

腰椎分離症、腰椎すべり症に対する東葉コンディショニングの施術の考え方、エクササイズ、症状や原因などについてお伝えしてきましたが、いかがでしたか?

 

なかなか症状が改善しないと不安が募ります。
一人でお悩みにならずに、施術実績が多い当院にぜひ一度ご相談していただければと思います。

 

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Writer

小橋 悟

【資格】
・ 脳と身体の整体療法「QPR法上級認定」
・ ブレイン&ボディバランス研究所  会員
・ NPO法人日本心理カウンセラー協会 会員

元陸上自衛隊の自衛官。入社以来、月に約400回の施術をコンスタントにしながら、八千代院の院長を務めている。

また、現場から得た豊富な経験を活かし、当社が開催するトップランナー整体実践塾やQPR法ベーシック講座、センターラインインソール資格取得セミナーでも、技術面の講義を担当するなどセミナーグループのグループ長として活躍。

書籍「神の手を持つ治療家紹介」シリーズに掲載予定。

   
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